近日，河北梅奥心血管病医院在心血管介入领域创下新纪录，为78岁重症冠心病患者张女士（化名）实施高难度介入治疗。影像学检查揭示其冠状动脉呈弥漫性钙化病变，左前降支与回旋支血管壁形成360°环形钙化斑块，最狭窄处管腔直径仅存0.25mm（相当于正常血管的5%），血流动力学评估显示TIMI血流仅为1级。
1.该病例呈现三大临床难点：
钙化负荷超重：IVUS检测钙化弧度＞270°，斑块负荷达85%以上
血管成角复杂：靶病变处存在＞45°的锐角转折
手术耐受性差：患者合并糖尿病、COPD等多系统疾病
面对传统旋磨技术无法突破的"水泥样钙化"难题，以肖文良教授为首的介入团队创新应用"切割球囊+震波球囊"序贯治疗策略：先通过3.0mm切割球囊对钙化环进行定向切割，再采用冠状动脉血管内冲击波技术（IVL）实施斑块碎裂，最终成功植入3.5×28mm药物洗脱支架，术后FFR值提升至0.92，实现功能性血运重建。
2.此次手术的成功标志着我院在复杂冠脉病变领域的技术突破：
✓ 建立钙化病变量化评估体系（CAC评分＞4分）
✓ 创新性应用复合斑块修饰技术
✓ 形成高龄危重患者围术期管理规范
3.作为河北省心血管介入治疗中心，我院已累计完成钙化病变介入治疗逾1200例，其中CTO病变成功率保持92%以上，为复杂冠心病患者提供了全新的微创治疗选择。
4.正因生活受阻，张阿姨辗转五家三甲医院，均因病情加重，手术难度大，成功几率小，被医生告知不能进行冠脉手术，开胸搭桥是有效的治疗方案。但考虑患者年事已高，恢复慢、麻醉危险较大，费用高，家属权衡后拒绝了开胸搭桥方案。 来到我院后，冠脉介入团队反复研讨病例，精心制定了手术方案。手术正式开启，冠脉介入团队决定首先开通左前降支，尝试引导导丝穿过严重钙化的病变部位，可面对坚硬如铁、弥漫分布的钙化斑块，团队改用不同规格的球囊进行反复扩张，从1.2*15mm到2.0*15mm球囊开始，尝试撑开病变部位，然而球囊一接触到钙化病变，就像钢管一样难以扩开，病变部位毫无变化。
5.面对僵局，手术团队当机立断，迅速调整策略，启用切割球囊。以极其细微的操作控制切割球囊缓缓深入病变部位。每一次切割，稍有差池，便可能引发血管破裂、夹层等致命性并发症。经过漫长的3小时40分钟，手术团队与重重困难顽强对抗，最终成功打通狭窄病变，成功植入支架，使血流得以恢复，血管面积也达到了预期效果。冠脉介入团队又乘胜追击，顺利完成左回旋支支架植入。这场与死神的激烈较量，最终以手术团队的胜利圆满收官，成功挽救了患者生命。
