一提到心肌梗死，很多人觉得那是六七十岁老年人的事，自己二三十岁、三四十岁，怎么可能挨得上。但临床现实是，年轻心梗患者这些年明显增多，三四十岁已不稀奇，二十多岁发生心梗的病例也时有报道。心梗不会先看身份证，了解年轻人为什么会心梗，才能真正防住它。

年轻人心梗，根源往往是危险因素长期积累、斑块在不知不觉中形成，再被某个诱因 "点燃"。排在第一位的是吸烟，包括电子烟和长期二手烟。烟草中的有害物质损伤血管内皮、加速斑块形成、让血液更容易凝固，吸烟量越大、烟龄越长，心梗风险越高，它是年轻人心梗最突出的可改变危险因素。

熬夜和过度劳累是另一大推手。长期睡眠不足、连续加班、身体处于疲惫状态，交感神经持续兴奋，血压心率居高不下，斑块更容易破裂。很多年轻心梗病例发病前都有连续熬夜、过度疲劳的经历。饮食不合理同样普遍：外卖、夜宵、烧烤、油炸食品、奶茶、含糖饮料高油高盐高糖，加上久坐不动，热量进得多、消耗得少，年纪轻轻就腹型肥胖、血脂高、脂肪肝。不少年轻人三十岁出头，低密度脂蛋白胆固醇已经很高却从不知道。

压力和情绪也不容忽视。长期焦虑紧张、暴怒、极度悲伤、过度兴奋，都会让血压心率骤升，成为斑块破裂的导火索，临床上打了一场球、吵了一架、熬了一个通宵后突发心梗的年轻人并不少见。大量饮酒、酗酒会诱发血压升高、心律失常和冠脉痉挛。还有一类容易被忽视：高血压、高血脂、糖尿病在年轻人身上同样存在，但年轻人很少体检、从不量血压，已经 "三高" 却浑然不觉，任由血管损伤；有早发冠心病家族史（直系亲属男性 55 岁前、女性 65 岁前患冠心病）和家族性高胆固醇血症的人，天生风险就高，更要早筛查。

年轻人心梗还有个特点：往往没有老年人那种长期缺血后形成的 "备用血管"，斑块一旦破裂、血栓堵死，心肌缺血来得又快又猛，加上本人和周围人根本想不到是心梗，容易当成 "累了"" 胃不舒服 ""岔气"，拖延就医，所以年轻心梗的凶险程度并不低。

预防其实不复杂，难在坚持：戒烟（包括电子烟，远离二手烟）；规律作息、少熬夜，避免连续透支身体；管住嘴，少外卖夜宵、奶茶甜饮和油炸食品，多蔬菜、全谷物和鱼类，控盐控油；迈开腿，每周累计 150 分钟中等强度运动，避免久坐，控制体重和腰围；学会疏解压力，别让情绪大起大落，饮酒限量、最好不喝；从 20 岁起就定期量血压、查血脂血糖，有早发心血管病家族史的人更要提前、加密筛查。一旦出现持续不缓解的胸痛胸闷、大汗、恶心、放射到左肩下颌后背的疼痛，别因为年轻就硬扛，立即停止活动、拨打 120。

河北梅奥心血管病医院提醒您：心梗不是老年专利，吸烟、熬夜过劳、高油高糖饮食、久坐肥胖、压力和忽视三高是年轻人心梗的主要推手，要戒烟、规律作息、健康饮食、坚持运动、定期体检，持续胸痛立即拨打 120。