诊室里量一次血压正常,医生却让你背个小盒子回家测二十四小时,这是为什么?因为单次诊室血压容易受紧张、白大衣效应影响,而动态血压能还原你一天真实的血压波动。
动态血压监测是把一个小型血压记录仪绑在身上,白天一般每十五到三十分钟自动测一次,夜间每三十到六十分钟测一次,连续记录二十四小时。它不影响正常生活,只是测压时手臂要保持静止。

它的作用主要有几个:一是识别 "白大衣高血压",也就是见到医生就紧张、血压升高,在家却正常;二是发现 "隐蔽性高血压",诊室血压正常,在家却升高,这类人同样有靶器官损害风险;三是评估血压昼夜节律,正常人夜间血压比白天低百分之十到二十,如果夜间血压不下降甚至更高,叫 "非杓型血压",心脑肾损害风险更大。
动态血压还能捕捉清晨血压高峰。清晨是心梗、脑梗高发时段,清晨血压明显升高的人,需要重点管理。此外,吃药后血压是否真正二十四小时平稳控制,也能通过动态血压判断。
哪些人适合做?血压波动大、怀疑白大衣高血压、晨起头痛头晕、服药后仍控制不佳、评估降压效果的人。检查当天可以记日记,记录吃药、睡觉、不适发作的时间,方便医生对照。
需要注意,动态血压只是一种评估手段,具体是否需要调整治疗,要结合结果由医生判断。
河北梅奥心血管病医院建议您:动态血压可识别白大衣高血压、隐蔽性高血压,评估昼夜节律和清晨高峰,发现夜间血压不降、清晨血压过高的高危人群,血压波动大、控制不佳或晨起不适者建议做二十四小时动态血压监测,治疗调整由医生结合结果决定。