本期嘉宾：

河北梅奥心血管病医院健康体检中心

副主任医师李香社

访谈摘录

笔者：李大夫，非常感谢您在百忙之中接受采访。我知道您从医四十多年，临床经验非常丰富。请您简单介绍一下专业方向，以及这些年的工作经历?

李大夫：我从事医疗工作四十多年了，其中有三十多年一直是在健康体检这个岗位上。我是从九十年代初开始做体检工作的。那个时候国内做健康体检的机构特别少，能查到的就两家，一个是广州的一家体检中心，主要面向东南亚国家;另一家就是我所在的和平医院体检中心，主要对内。当时和平医院体检中心主要是为改革开放以后的企业家服务，叫“河北省企业家体检治疗基地”，算是一个比较高端的体检。后来体检范围就慢慢扩大了，从企业家到企事业单位职工、团检，再后来个人体检也越来越多，大家健康意识强了，范围就越来越大。

笔者：很多人觉得“没病不用体检”，您从临床经验看，体检到底能帮我们发现什么?有没有让您印象特别深的案例?

李大夫：这个我印象太深了。我退休以后还在干体检，就是因为身边人确实受益太大。我自己的亲戚朋友、家人，很多病都是体检发现的。比如我一个哥哥，体检发现一侧肺是原位性肺癌，属于癌前病变，另一侧是明确的早期肺癌，都特别早，不做体检根本不可能发现。我一个侄媳妇查出来是宫颈癌，也非常早期。我外甥的老丈人六十岁刚退休，想着没事了做个体检，一查是肺癌。还有我一个同学的妹妹查出来甲状腺癌，她儿子查出来肾癌，这些都做了手术证实了。所以说疾病是查出来的，不是靠感觉出来的。等你有感觉的时候，往往就比较晚了。

笔者：现在年轻人猝死、肿瘤年轻化的新闻越来越多，体检能不能真正“拦住”这些风险?

李大夫：我搞了这么多年体检，觉得有三类疾病必须高度重视：一个是脑血管病，一个是心梗，再一个就是肿瘤。对于肿瘤来说，通过体检，我们基本能把晚期肿瘤拦住，但不可能百分之百拦住不发生肿瘤，因为体检改变不了基因。我们体检的目的是早发现、早干预、早治疗。早期的肿瘤很多是可以根治的，像我前面说的那些病例，生存都超过五年了。

猝死这个事，很多人觉得平时很健康，其实不是没有蛛丝马迹。我有个同事，不到六十岁，早晨起来上厕所突然就猝死了，后来我查他以前的检查资料，发现曾经提示过冠状动脉钙化。如果当时重视这个钙化，再去做冠脉CT或者冠脉造影，可能就能发现狭窄到什么程度。所以体检中每一个结果怎么分析、怎么判断，对客户来说非常重要。

笔者：长期熬夜、久坐、压力大的职场人，除了常规项目，建议加做哪些检查?

李大夫：这类人群运动少、长期熬夜、压力大，心理上可能也容易焦虑，还常常伴有抽烟、饮食习惯改变。健康的四大基石——合理运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡，他们往往做得不太好。这种情况下，身体各个系统都可能受到影响，不只是肌肉力量弱、运动功能差。所以对这类人群，我觉得不是单纯加一两项检查的事，而是更适合做一个比较全面的体检，把各个系统都查一查，这样更有必要。

笔者：老年人体检最怕“过度检查”，也怕“漏检”，您怎么把握这个度?

李大夫：这个主要靠问卷调查和风险评估来把握。现在体检中心的问卷调查做得比较好，每个人来都要先填问卷。很多人觉得问卷没多大意义，其实它是体检的基础。比如客户有消化道肿瘤家族史，自己又有消化道症状，那消化系统检查就不能漏掉。再比如抽烟达到“20包年”，就是每天一包抽了二十年，这类人肺癌风险比不抽烟的人高很多倍，体检时就必须做肺CT，避免肺结节和早期肺癌漏诊。所以，把每个客户的风险因素评估清楚了，才能制定个性化的套餐。这样既能避免过度检查，也能避免漏诊。

笔者：河北梅奥心血管病医院体检中心和外面的商业体检机构相比，最大的优势是什么?

李大夫：我觉得最大的区别是追求的方向不同。我们更追求社会效益，注重品牌和品质建设。市场上有些体检机构可能更多追求经济效益，追求利益最大化。我们更看重长远发展，注重品牌和品质，这应该是我们的一个优势，值得今后继续做好。

采访间隙，诊室门外，患者依然有序排队，等待报告解读。四十多年深耕体检行业，李大夫以扎实的专业功底和始终如一的医者仁心，于平凡处守护健康，于坚守中诠释初心，赢得了众多患者广泛认可与深厚信赖。