很多人都有过这样的体验：安静坐着看电视、夜里躺在床上准备睡觉，心脏突然 “咯噔” 跳一下，紧接着会感觉心里空了一拍，有的人还会伴随心慌、咽喉发紧，去医院一查，医生说是早搏。不少人一听到这个词就十分恐慌，以为自己马上就要心梗，也有人完全不当回事，觉得只是小毛病，两种态度其实都不可取。今天我们就通俗地讲清楚，早搏是什么，哪些情况需要重视，哪些可以安心观察。

我们的心脏正常跳动是有固定节律的，就像钟摆，规律、平稳。早搏，全称叫做过早搏动，简单理解就是心脏提前跳了一下。这次提前的跳动之后，会有一段短暂的间歇，所以大家才会感受到咯噔一下、心脏落空的感觉。早搏根据发生位置分为房性早搏和室性早搏，房性早搏起源于心房，相对风险偏低；室性早搏来自心室，需要结合数量、基础心脏情况综合评估，这也是医生判断病情的关键。

早搏十分常见，并不是等同于严重心脏病。健康人在很多诱因下，也会临时出现早搏。比如长期熬夜、大量喝咖啡、浓茶、喝酒、抽烟；精神高度紧张、焦虑、巨大压力；剧烈劳累、严重失眠；暴饮暴食，一次性吃得过饱；电解质紊乱，低钾低镁，这些因素都可能诱发早搏。这类因为外界因素引发的早搏，心脏本身结构没有病变，只要去除诱因，好好休息，大多可以明显减少甚至消失。

但早搏也可能是心脏发出的预警信号。如果本身就存在冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心衰等基础心血管疾病，心脏结构已经出现损伤，就更容易出现早搏。这种情况下的早搏，不能单纯当成劳累引起，需要评估原发病。尤其是室性早搏，如果发作非常频繁，24 小时动态心电图查出数量上万次，长期持续，时间久了可能影响心脏收缩功能，需要规范干预。

大家最关心的问题：出现早搏，该怎么判断危险程度？不能只凭自我感觉轻重判断。有的人早搏数量很多，却完全没有任何不舒服；有的人只有少量早搏，不适感却非常强烈。所以症状轻重≠病情严重程度，不能凭着难受与否决定要不要治疗。

如果只是偶尔感觉到一次早搏，平时体检心脏彩超正常，没有冠心病、高血压等基础心脏病，也没有家族猝死史，大多优先调整生活方式。戒掉浓茶咖啡、戒酒、不熬夜，减少情绪激动，避免过度劳累，定期复查心电图即可，不一定需要吃药。

但出现下面这些情况，一定要尽快到心内科就诊：第一，频繁心慌，一天多次发作，伴随胸闷、胸痛、气短、头晕、眼前发黑，甚至差点晕倒；第二，本身有冠心病、心梗病史、心衰、心肌病；第三，动态心电图提示早搏数量很高，或者早搏呈成对、短阵连发；第四，家族里面有年轻猝死的亲属。就诊一般会做普通心电图、24 小时动态心电图、心脏彩超，三项检查结合起来，才能全面评估。

很多查出早搏的人容易踩坑：一是自行上网查资料，被吓人的内容吓到，长期焦虑，焦虑反过来又会增多早搏，形成恶性循环；二是随便自行购买抗心律失常药物服用，这类药物有一定风险，绝对不能自己买来吃；三是查出早搏后完全不改变生活习惯，依旧熬夜、喝酒，持续刺激心脏。

日常养护方面，早搏人群要做好几件事。保持规律作息，保证充足睡眠，不要长期熬夜；尽量避开浓茶、咖啡、能量饮料，减少酒精摄入；学会调节情绪，长期紧张焦虑是早搏的重要推手；避免一次性剧烈运动，如果运动后心慌加重，要降低运动强度；均衡饮食，适当补充新鲜果蔬，防止低钾。定期复查，观察早搏变化。

早搏就像心脏的一次 “乱拍”，有的只是临时闹小脾气，有的是心脏受损发出的警报。分清类型、找到诱因，科学评估，不恐慌、不忽视，才是正确的做法。

河北梅奥心血管病医院建议您：心脏咯噔一下多为早搏，健康人熬夜、喝咖啡、情绪紧张均可诱发，不必过度恐慌。若伴随胸闷、头晕、黑朦，或本身存在基础心脏病，及时完善动态心电图、心脏彩超检查，切勿自行服用抗心律失常药物，调整作息远离诱因。