提到心血管病的危险因素,大多数人第一时间想到高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖。但很多人不知道,长期的负面情绪、持续的精神压力,同样会显著升高心脏病的发病风险,也是诱发心绞痛、心律失常、心梗急性发作的常见诱因。情绪带来的伤害看不见,却实实在在作用于血管和心脏。

当人处于愤怒、紧张、焦虑、悲伤的状态时,身体会进入应激模式。体内肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放,直接引起心跳加快、外周血管收缩,血压在短时间内快速上升,心肌耗氧量随之增加。对于血管本身存在斑块、冠脉已经狭窄的人群,这种突然的负荷升高,会增加斑块破裂的风险。一旦斑块破裂,血小板迅速聚集形成血栓,就可能直接堵塞血管,引发急性心肌梗死。临床上有不少病例,患者就是在激烈争吵、过度悲痛之后突发胸痛,送医确诊心梗。

很多人觉得,只有大发雷霆才会伤心脏,长期默默压抑情绪不会有问题。事实上,慢性的精神内耗危害更加持久。长期焦虑、压力过大、经常闷闷不乐,会让交感神经长期处于亢奋状态,血压很难控制平稳,静息心率持续偏高。不少高血压患者,药按时吃,饮食也严格控制,但血压总是忽高忽低,排查之后才发现,根源来自长期精神紧张。持续的情绪刺激还会诱发自主神经功能紊乱,容易出现频发早搏、心慌,明明血管没有严重狭窄,不适感却反复出现,严重影响日常生活。
还有一类特殊人群,在遭遇重大打击之后,会出现一种叫做应激性心肌病的病症。患者突发胸闷、胸痛,检查心电图、心肌酶的表现和心梗十分相似,但冠脉血管并没有明显堵塞,就是剧烈情绪刺激造成心肌短暂收缩功能异常,多见于中老年女性,需要及时识别、规范救治。
情绪问题还会形成恶性循环。长期心情不好的人,更容易失眠、懒得运动,有的人会通过暴饮暴食、喝酒来缓解压力,这些行为又会进一步加重三高,叠加伤害血管。而确诊心脏病之后,很多患者会过度担心病情,一点不舒服就恐慌,持续的担忧反过来加重心慌、胸闷的感受,放大不适症状。
我们无法完全避开压力和负面情绪,但可以学会科学调节。遇到烦心事,不要全部憋在心里,可以选择和家人朋友倾诉;每天留出一点放松的时间,散步、听舒缓的音乐都可以;当察觉到自己容易烦躁、焦虑时,试着放慢呼吸,做几次深呼吸,帮助身体从应激状态慢慢平复。如果长期陷入低落、焦虑无法自我调节,频繁失眠心慌,不要硬扛,可以寻求心理科或者心内科医生的帮助。
河北梅奥心血管病医院提示:长期负面情绪是心血管健康的隐形威胁。保持情绪稳定,及时疏导压力,是心血管疾病预防和康复过程中不可缺少的一环。如果持续胸闷心慌,一定要及时到医院就诊检查。