很多人睡觉打鼾,家人已经习以为常,觉得只是睡得香。如果打鼾打着打着突然没有声音,停顿几秒甚至几十秒之后,猛地一声喘气接着打,这就是阻塞性睡眠呼吸暂停。这种问题不只是吵到身边人,夜里反复缺氧,长年累月持续伤害心血管,是高血压、房颤、心衰的重要推手,很多患者多年心脏问题,根源就在睡觉憋气。

当气道被松弛的软组织堵住,呼吸短暂停止,氧气进不去,血氧下降,身体立刻进入应激状态,交感神经爆发式激活,心率加快、血压骤然升高。一晚上反复几十上百次缺氧、升压,相当于心脏整夜都在不停经受冲击。长期下来,血管持续受损,很难控制的难治性高血压就找上门,很多人吃好几种降压药,血压依旧不稳,就是合并睡眠呼吸暂停。
它和心律失常关系密切。夜间反复缺氧,心房容易扩大,诱发房颤;同时早搏、心动过速的概率大幅上升。长期夜间缺氧,心脏负荷持续加重,慢慢出现心功能下降,增加心衰风险。同时,缺氧会升高血糖、血脂,促进动脉斑块生长,加快冠心病进展。
它有典型特征:鼾声响亮,断断续续,有呼吸停顿;白天不分场合犯困,坐着看电视、坐车都能睡着;晨起口干、头疼,白天注意力差、记忆力下降;夜里频繁起夜;早上起来血压特别高。很多患者自己不知道憋气,都是家人观察发现。
很多人会觉得,胖人才会打鼾憋气,瘦人就不会。确实肥胖是最高危因素,颈部脂肪挤压气道,但是下颌后缩、扁桃体肥大、舌根后坠的偏瘦人群,同样会出现睡眠呼吸暂停。喝酒、吃安眠药,会让咽喉肌肉更加松弛,加重夜间憋气。
想要确诊,需要做睡眠监测,记录整夜血氧、呼吸、心电,评估缺氧严重程度。轻度患者可以先尝试减重、侧睡、戒烟戒酒,睡前不要吃镇静助眠药物;中重度最常用的方案是无创呼吸机,夜间佩戴,持续通气打开气道,消除缺氧。很多人坚持佩戴之后,血压更容易控制,心慌、晨起头晕明显好转。

不要靠偏方、止鼾贴、口腔神器解决中重度呼吸暂停,这些大多只能缓解单纯打鼾,解决不了气道闭塞缺氧。如果长期打鼾伴随呼吸中断,一定要尽早筛查,这是很容易被漏掉的心脏危险因素。
河北梅奥心血管病医院提示:打鼾伴随呼吸暂停属于睡眠呼吸暂停,长期夜间缺氧会诱发高血压、房颤、心衰,频繁白天嗜睡者及时完善睡眠监测。