心肌梗死（心梗）是冠状动脉急性堵塞、心肌缺血坏死的急症，是我国居民生命健康的重要威胁。了解它 "怎么来的"、"有什么前兆"，关键时刻能救命。

先说心梗是怎么造成的。绝大多数心梗的 "根源"，是冠状动脉粥样硬化 —— 血管壁上长了斑块，管腔变窄。如果斑块性质不稳定，突然破裂，血液里的血小板会在破裂处迅速聚集形成血栓，把血管彻底堵死，心肌就断了供血，开始缺血坏死，这就是心梗。所以，心梗的本质是 "斑块破裂 + 血栓堵塞"。

那么，哪些因素会增加心梗风险？长期高血压、高血脂、糖尿病，会加速血管硬化和斑块形成；吸烟会损伤血管内皮、促进血栓形成；肥胖、缺乏运动、不健康饮食、长期熬夜和压力大，也都推波助澜；年龄增长和家族史则是改变不了的因素。在这些基础上，一些 "诱因" 常常成为压垮骆驼的最后一根稻草：过度劳累、剧烈运动、情绪激动（暴怒、过度兴奋）、暴饮暴食（尤其是油腻大餐和大量饮酒）、寒冷刺激、用力排便等，都可能诱发斑块破裂，引发心梗。

心梗有没有前兆？有，而且很重要。比较典型的前兆是：近期反复出现活动后胸闷、胸痛，而且发作越来越频繁、持续时间越来越长、程度越来越重，以前含药能缓解，现在效果变差；或者以前没症状，最近新出现心绞痛；再或者心绞痛在休息状态下也发作。此外还有一些不典型信号值得警惕：莫名的乏力、出冷汗、心慌、恶心、胃部不适，以及左肩、后背、下颌、牙床等部位的疼痛，尤其在中老年人、糖尿病患者中，前兆可能更隐蔽。需要说明的是，也有一部分心梗发作前没有明显预兆，直接 "一上来就是急性心梗"，所以平时管好危险因素、定期体检，比单纯 "等前兆" 更可靠。

如果出现了上述前兆，或者已经出现剧烈胸痛、大汗、濒死感，千万不要拖、不要自己开车，立即拨打 120，尽快到有能力救治的医院。时间就是心肌，早一分钟开通血管，就多保住一分心肌。

河北梅奥心血管病医院提醒您：心梗是斑块破裂堵血管，胸闷发作变频繁变重就是警报，出现胸痛大汗立即拨打 120。