
很多人不知道,心脏的正常工作,离不开脖子上一个小小的器官 —— 甲状腺。甲状腺分泌的甲状腺激素,像心脏的 "油门",直接调节心跳的快慢和力度。甲状腺一出问题,心脏往往最先 "有反应"。
先说过性常见的情况:甲状腺功能亢进(甲亢),就是 "油门踩到底"—— 甲状腺激素分泌过多。这时候心脏被 "加速",表现为:心跳明显加快(静息心率常常超过一百次)、心慌心悸、容易紧张激动、怕热出汗、手抖、吃得多反而瘦。长期甲亢没控制,心脏一直 "超速运转",会带来两个大问题:一是房颤 —— 甲亢是房颤的重要原因之一,年轻一点的人不明原因房颤,医生一定会查甲功;二是心脏负荷过大,时间长了心脏扩大、心功能下降,发展成 "甲亢性心脏病",出现气短、水肿。好消息是,把甲状腺功能控制好,大多数由甲亢引起的心脏问题(包括房颤)会随之明显改善甚至消失。
再说相反的情况:甲状腺功能减退(甲减),就是 "油门没劲"—— 甲状腺激素不足。这时候心跳会变慢(心率五十次左右甚至更低)、人没精神、乏力怕冷、反应变慢、体重增加;甲减还会让血脂升高、可能引起心包积液(心脏外面 "袋子" 里水多)、少数严重的情况会心衰。甲减患者把甲状腺素补足后,心跳和各项症状同样会恢复。
所以,出现下面这些情况,要想到查甲状腺:心慌、心跳快,同时伴有怕热、手抖、消瘦、脾气急;心跳慢、没精神、怕冷、胖得快;反复发作房颤、找不到其他原因;心电图说 "心动过速 / 心动过缓"、找不到明确心脏病变。查很简单,抽血查 "甲状腺功能"(TSH、T3、T4)就行,便宜又快捷。
最后提醒一点:甲状腺问题引起的 "心脏不舒服",治本的钥匙在甲状腺,而不在心脏本身 —— 所以,如果心慌、心跳快的同时有上面那些甲状腺的 "线索",建议先到内分泌科查甲功;确诊甲亢或甲减后,按时复查、规律管理甲状腺功能,心脏症状往往就自己好了。别把甲亢性心慌当成 "心脏神经官能症" 或 "焦虑",查一查,方向就对了。
河北梅奥心血管病医院建议您:甲亢让心跳快、易房颤,甲减让心跳慢、易心包积液,心慌快慢异常伴怕热怕冷,先查甲状腺功能。