体检发现 "脂肪肝"，很多人觉得只是胖人肝上多点油，不算病。脂肪肝现在已经成为我国成人最常见的慢性肝病，而且它不只是肝脏的事，和心血管健康密切相关。

肝脏是脂肪代谢的中心。当脂肪摄入过多、肝脏合成增加或转运不出去，脂肪就堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。早期没有症状，很多人是体检做 B 超发现的。早期脂肪肝是可逆的，但如果不干预，会慢慢发展成脂肪性肝炎，肝细胞反复发炎、修复，逐渐纤维化，少数人最终发展成肝硬化甚至肝癌。

更值得心血管病人警惕的是，脂肪肝往往不是孤立存在的。它常和肥胖、高血脂、高血糖、高血压一起出现，医学上称为代谢综合征。有脂肪肝的人，往往已经存在胰岛素抵抗和血管内皮损伤，冠心病、动脉硬化的风险明显升高。换句话说，脂肪肝其实是全身代谢和血管出问题的一个信号。

发现脂肪肝后，第一步不是吃药，而是生活方式干预：控制总热量、减重，体重下降百分之五到十，脂肪肝就能明显改善；减少高脂高糖饮食、增加有氧运动、戒酒。每半年到一年复查肝脏超声、肝功能、血脂、血糖。

如果已经出现肝功能异常、明显肝纤维化，要在消化科和心内科共同管理。

河北梅奥心血管病医院提醒您：脂肪肝早期可逆，但长期不控制会发展为肝炎、纤维化，并与肥胖、三高、冠心病密切相关，发现后应通过减重、控饮食、运动改善，定期复查肝脏超声和代谢指标，出现肝功能异常及时就医。