很多中老年人拿到体检报告，看到上面写着主动脉硬化，一下子就紧张起来，心里打鼓：主动脉硬化是不是冠心病？是不是血管快要堵了？要不要马上吃药？不少人被这个结果吓得寝食难安，也有人完全不当回事，觉得年纪大了都这样，不用管。其实这两种态度都不对，今天就把主动脉硬化这件事给大家讲明白。

首先要分清，主动脉硬化和我们常说的冠心病，二者有关系，但并不是一回事。主动脉是人体里最粗的一根大动脉，负责把心脏泵出来的血液输送到全身各处。随着年龄增长，血管壁弹性慢慢下降，脂质慢慢沉积在血管内膜，血管变硬、弹性减退，这个过程就叫主动脉硬化，在中老年人群的体检当中十分常见。而冠心病，是给心脏本身供血的冠状动脉发生粥样硬化、狭窄堵塞。主动脉硬化，代表全身的血管已经开始出现老化损伤，相当于给我们发出一个预警信号：全身血管的保护要提上日程了。

哪些因素会加速主动脉硬化？年龄是不可避免的因素，年纪越大，发生概率越高。但更多是后天危险因素在推波助澜：长期血压偏高，持续冲击血管内壁，是损伤主动脉最主要的原因；血脂超标，低密度脂蛋白不断沉积在血管壁，形成斑块；血糖控制不好、长期吸烟、久坐少动、长期高盐高脂饮食、肥胖、长期熬夜焦虑，都会加速硬化进展。如果多项危险因素叠加，硬化会来得更早、进展更快，年轻人也有可能查出主动脉硬化。

很多人关心，主动脉硬化有什么症状？单纯轻度的主动脉硬化，大多数人是没有任何不舒服的，这也是它大多靠体检才能发现的原因。但如果任由它持续发展，血管弹性越来越差，就容易出现收缩压升高、脉压差变大；一旦斑块不断增大、不稳定，斑块破裂、血栓形成，或者主动脉持续扩张，还会带来主动脉瘤等严重问题，风险不容小觑。

拿到报告之后，最忌讳两个极端。第一种，过度恐慌，到处找偏方，乱吃各种 “软化血管” 的保健品。目前没有任何保健品、食疗办法可以把已经硬化的血管重新变回年轻柔软的状态，我们所有干预手段，目标不是逆转已经形成的硬化，而是延缓它继续加重，防止长出危险斑块、避免后续心梗、脑梗、主动脉病变。第二种，满不在乎，觉得人老了都这样，不复查、不控制三高，任由危险因素持续伤害血管。

查出主动脉硬化之后，正确的处理步骤是什么？第一步，完善相关检查评估。单纯胸片、彩超提示主动脉硬化，建议进一步复查血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸，必要时遵医嘱做颈动脉彩超，综合评估全身血管情况。第二步，严格管控危险因素，这是最核心的一环。高血压患者坚持规范降压，把血压稳定控制在医生要求的范围；高血脂、糖尿病患者严格管理指标；戒烟戒酒，远离二手烟。第三步，调整日常饮食和运动，坚持低盐低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬菜、全谷物，减少肥肉、动物内脏、油炸食品；病情稳定的前提下，坚持每周规律的温和运动，比如快走、太极拳，控制体重。第四步，定期复查。轻度硬化、指标都正常的人，可以一年复查一次；三高控制不理想、斑块已经形成的，缩短复查间隔，遵医嘱用药。

在这里还要提醒大家，不要轻信网上流传的吃醋、喝红酒、吃深海鱼油就能软化血管的说法。这些方法不能逆转动脉硬化，盲目大量服用，反而会带来其他健康负担。要不要服用他汀等药物，必须由心内科医生综合所有检查结果判断，不能自己买来吃。

主动脉硬化是血管亮起的一盏黄灯，不是绝症警报，却是提醒我们及时止损的信号。越早重视危险因素管理，血管病变进展就越慢，就能大大降低后续心脑血管急症的发生概率。

河北梅奥心血管病医院建议您：主动脉硬化不等于冠心病，但属于全身血管老化的预警。轻度硬化无症状者重点管控血压、血脂、血糖，戒烟限酒、清淡饮食、规律运动；切勿迷信偏方保健品，定期复查血管相关指标，是否用药遵从心内科医生评估。