不少人留意新闻或者临床病例会发现，冬季清晨，是心梗、心绞痛最高发的时间段，很多急性事件都发生在凌晨到上午十点之间，医学上称之为清晨心血管高峰。很多患者不解，好好睡一觉，早上怎么就容易出事？弄懂背后的原理，才能针对性做好防护，躲开这个高危窗口。

夜间睡眠的时候，人体处于休息状态，交感神经抑制，心率慢、血压偏低。凌晨三四点开始，身体慢慢苏醒，激素节律发生变化：肾上腺素、皮质醇逐步升高，交感神经激活，心率加快、血压快速上升。血管里面的斑块，在血压波动冲击下，稳定性下降，容易发生破裂；斑块破裂之后，血小板聚集，快速形成血栓，堵塞冠状动脉，就是急性心梗。

除此之外，冬天还有叠加的危险因素。清晨气温是一天当中最低的时候，冷空气刺激血管收缩，进一步推高血压，加重斑块承受的冲击力；夜间睡眠，呼吸、皮肤持续流失水分，如果夜里不补水，血液黏稠度升高，更容易形成血栓；很多老人习惯天刚亮就出门晨练，空腹、低温、运动三重叠加，风险直接拉高。还有一部分人，早上起床动作过猛，一下子坐起站起，血压剧烈波动，诱发不适。

清晨高发，还有药物的因素。很多降压药、护心药物，药效持续时间有限，如果前一天晚上吃的药，到清晨药效已经衰减，血压失去控制，也会出现清晨高血压。很多人白天测血压正常，早上没起床的时候血压很高，自己却不知道。

我们该怎么破解清晨高峰的风险？第一，起床遵循 “三步法”：醒来躺着静息 1–2 分钟，缓慢活动手脚，再坐起来在床上坐 1–2 分钟，再慢慢下地，不猛起猛坐。第二，改掉寒冬清晨早起外出锻炼的习惯，把锻炼改到上午太阳升起、气温回暖之后，或者下午。第三，夜间和晨起少量补水，夜里醒来可以抿几口温水，稀释血液，不要一次性大量灌水。第四，规范监测清晨血压：睡醒不动，在床上测血压，记录数值给医生。如果清晨血压持续偏高，医生会调整服药时间或者药物种类，控制清晨高血压。第五，保暖优先，卧室不要太冷，出门戴好帽子围巾，减少冷空气直接刺激。第六，早上一旦出现胸闷、压榨痛、后背疼、大汗，不要硬扛，不要等着 “缓一缓”，立刻拨打 120。

清晨高峰不是不能避免，它是人体生理节律叠加外部低温带来的风险窗口。了解这个规律，把防护做在前面，平稳度过晨起这段高危时间，能显著降低急性心脏事件的概率。

河北梅奥心血管病医院建议您：凌晨至上午是心血管高危时段，激素变化、血压升高、低温刺激、血液黏稠，容易诱发斑块破裂、急性心梗。晨起缓慢起身，冬季避开大清早晨练，监测清晨血压、少量补水；晨起出现持续胸痛大汗，立即拨打 120 急救。