做完心脏支架手术，血管狭窄的地方被撑开，供血恢复，胸闷胸痛的症状很快缓解。很多患者觉得，支架放进去，病就治好了，药可以少吃，饮食运动也放松了，该抽烟抽烟、该大吃大喝，结果没过多久，血管再次狭窄，甚至二次心梗。支架只是救命手段，不是根治冠心病的办法，今天和大家把支架术后长期管理讲清楚。

首先要明白支架的作用。冠心病是冠状动脉内壁长出粥样斑块，堵住血管。支架是把狭窄最严重的地方撑开，开通血管，挽救缺血的心肌，解决当下最危急的堵塞。但是，支架不能消除全身血管的斑块，其他血管段还可能慢慢长出新斑块；支架植入的位置本身，也存在支架内再狭窄、长血栓的风险。如果危险因素不控制，病变还会持续进展。

支架术后最容易踩的几大雷区。第一，自行停药，这是最危险的。支架之后通常需要双联抗血小板治疗一段时间，防止支架内血栓。很多人没有症状了，担心吃药伤肝伤胃，偷偷停药。一旦支架里面形成血栓，血管瞬间堵死，就是急性心梗，死亡率很高。所有药物调整，必须复诊之后由医生评估，绝对不能自己停、自己减。第二，继续吸烟。烟草损伤血管内皮，是支架再狭窄的头号推手，做完支架继续抽烟，复发风险成倍升高。第三，三高放任不管。血压、血脂、血糖是斑块生长的养料，支架术后对血脂的控制标准，比普通人群更加严格，低密度脂蛋白需要降到更低水平。第四，暴饮暴食、重油重盐，体重持续上涨。第五，长期久坐不动，或者走向另一个极端，觉得放了支架不敢动，天天卧床，心肺功能越来越差。

支架术后的正确长期管理，是一套完整方案。规律服药，按时复诊；严格戒烟，远离二手烟；低盐低脂低糖饮食，控制总热量；在医生评估后开展心脏康复运动，循序渐进；坚持监测血压、心率，定期复查血脂、血糖、心电图、心脏彩超；稳定情绪，不熬夜，避免巨大情绪波动。

还有一部分患者，术后长期焦虑，总担心支架会 “掉下来”。正规植入的支架，会贴合在血管壁上，后期血管内皮慢慢长上去包裹支架，正常活动、走路、做家务，支架不会移位脱落，不用过度恐慌，但是剧烈负重、超负荷运动，依然不适合。

支架是 “急救通道”，而冠心病是慢性病。手术只是闯关成功第一步，长期的生活管理和药物治疗，才是守住血管通畅的根本。管住危险因素，才能避免再次堵血管。

河北梅奥心血管病医院建议您：心脏支架只能开通局部堵塞血管，不能根治冠心病。术后严禁自行停用抗血小板等药物，必须戒烟，严格管控血压血脂血糖，坚持健康饮食与适度康复运动，按时复诊复查；不要过度恐惧支架移位，也不能认为术后就可以不加节制。