失眠是现代人非常普遍的困扰，入睡困难、半夜频繁醒、早醒，躺很久睡不着。很多人只知道睡不好第二天疲惫、头疼，却忽略长期失眠，是心血管疾病独立的危险因素，会一点点伤害心脏，升高高血压、心律失常、冠心病的发病风险。已经有心脏病的人，失眠还会诱发病情反复。

睡眠的时候，是心脏休息修复的时间。高质量睡眠状态下，交感神经被抑制，心率、血压平稳，心脏耗氧量下降。如果长期失眠、睡眠碎片化，身体持续处于应激状态，交感神经长期兴奋，肾上腺素持续释放，心率加快、夜间血压居高不下，血管持续收缩。久而久之，血管内皮更容易受损，加速斑块形成；同时失眠人群早搏、房颤的发生率明显更高。

失眠和心脏病，还会形成恶性循环。心脏病不舒服（夜间憋醒、心慌）会让人睡不好；长期睡不好，反过来加重心脏负担，诱发胸闷心慌，互相影响，越来越重。

哪些行为会加重失眠，连带伤心脏？睡前刷短视频、打游戏；白天长时间补觉；睡前喝酒助眠；作息昼夜颠倒；躺在床上反复担心 “我睡不着怎么办”，越焦虑越失眠。

想要改善睡眠，优先尝试安全的非药物方式，这也是适合心血管人群的方案。固定作息，每天同一时间上床、起床，周末也不要昼夜颠倒；床只用来睡觉，不在床上长时间看手机、思考烦心事；睡前一小时远离电子屏幕；卧室避光、安静，温度适宜；白天适度快走运动，但睡前 3 小时不要剧烈活动；下午之后不碰咖啡、浓茶、奶茶；夜里醒了，不要看时间、不要反复焦虑，安静闭目休息，不要强迫自己入睡。

很多失眠患者问，能不能吃安眠药？对于心血管病人，安眠药需要谨慎。一部分镇静药物会抑制呼吸，有睡眠呼吸暂停、心衰的人群风险更高。不要自行购买安眠药长期吃，长期依赖安眠药也有弊端。如果自我调节 1–2 个月失眠没有改善，先到心内科排查是不是心脏不适导致睡不着，再由医生评估是否需要助眠治疗，选择安全性合适的方案。

好睡眠就是心脏的修复剂。不要把失眠当成小事放任不管，长期睡不好，心脏一直在超负荷加班。好好睡觉，是成本很低、非常重要的护心方式。

河北梅奥心血管病医院建议您：长期失眠会持续激活交感神经，升高血压、诱发心律失常、加速血管斑块进展，和心脏病形成恶性循环。优先调整作息、睡前远离电子屏幕、规律日间运动；心血管人群不可自行长期服用安眠药，严重失眠先排查心脏原因，遵医嘱干预。