天冷之后,很多人喜欢晚上热水泡脚,觉得可以活血、放松,不少冠心病、高血压患者也跟着长期泡脚。泡脚确实能改善下肢循环、舒缓疲劳,但对于心血管病人来说,泡脚不是人人适合,水温、时长、身体状态不对,反而诱发心慌、胸闷、血压波动,甚至诱发心绞痛,里面的讲究很多。
泡脚的时候,热水刺激下肢血管扩张,大量血液流向下肢,回心血量发生变化,心脏负荷随之改变。健康人群调节能力强,一般没有不适感;但冠心病、冠脉本身存在狭窄,心脏供血储备不足,短时间血液重新分布,有可能造成心肌供血相对不足。高血压患者,泡脚初期血管扩张血压下降,泡完起身之后,血压又反弹升高,出现明显波动。
先说适合泡脚的人群:病情稳定,近期没有频繁心绞痛、没有严重心衰、血压控制平稳的冠心病患者,可以适度泡脚。而这几类人不建议泡脚:近期频繁发作心绞痛、刚发生心梗不久、严重心衰、血压居高不下波动很大;合并下肢动脉严重闭塞的患者,下肢感知减退,很容易烫伤;糖尿病周围神经病变、脚感觉迟钝的人群,对温度不敏感,风险很高。
泡脚有硬性标准,一定要严格遵守。水温是重中之重,很多人喜欢烫脚,越烫越舒服,心血管患者水温控制在 38-40℃就足够,先用手背试水温,温热不烫为宜,严禁高温烫脚。泡脚时长控制在 10-15 分钟,微微发热、后背轻微发热就停下,不要泡到大汗淋漓,大量出汗会脱水、血液黏稠度上升,增加血栓风险。
泡脚的时机:不要刚吃完饭半小时内泡脚,饭后血液集中在胃肠道消化,再加上下肢血管扩张,心脏供血进一步受影响;不要睡前泡太久,过度兴奋交感神经,反而失眠。泡完之后,不要立刻猛地站起来,静坐片刻,擦干双脚,缓慢起身,防止体位性低血压头晕摔倒。
还有重要提醒:泡脚只是日常放松方式,没有治疗冠心病、打通血管斑块的作用,不要寄希望泡脚替代吃药、复查。泡脚过程当中,一旦出现胸闷、胸痛、心慌、头晕,立刻停止泡脚,平躺休息,症状不缓解及时就医。
河北梅奥心血管病医院提示:心血管患者泡脚讲究温和适度,高温、久泡不可取。病情不稳定时,优先静养,暂缓泡脚。