很多中老年朋友习惯没事摸手腕脉搏，通过脉搏快慢判断心脏好不好，心慌的时候第一反应就是数脉搏。但不少人不知道，脉搏不等于心率，二者在多数健康人身上数值一致，一旦发生房颤、早搏等心律失常，脉搏和心率就会不一样，单纯摸脉很容易误判病情，耽误治疗。

心率，指的是心脏每分钟跳动的次数，是心脏窦房结发起、心肌收缩的真实频率；脉搏是心脏泵血之后，血流冲击外周血管产生的搏动。健康人心脏每一次有效收缩，都能把血液送到外周，所以心率和脉搏数量相同。但如果心脏跳动是无效收缩，这次跳动力量太弱，不足以传递到手腕动脉，心脏跳了一下，手腕摸不到脉搏，就会出现心率快、脉搏慢，也就是脉搏短绌，最典型就是房颤。

很多阵发性房颤患者，发作的时候自己摸脉，只感觉到脉搏忽强忽弱、时快时慢，有时候数出来脉搏次数并不特别快，就觉得问题不大。实际上心脏内部跳动很快，只是很多搏动传导不到手腕，只靠摸脉，会低估真实心率，误以为症状轻微。还有频发早搏的时候，也会摸到脉搏漏跳一下，这个漏跳，有可能是早搏带来的无效搏动。

摸脉可以作为居家简单初筛的手段，但有明显局限性。正确摸脉方法：安静休息五分钟之后，用食指、中指搭在桡动脉上，计时一分钟，感受脉搏节律齐不齐、快慢多少。正常静息脉搏 60-100 次 / 分，节律整齐。如果摸到脉搏忽快忽慢、强弱不等、频繁漏跳，就要警惕心律失常。

但摸脉不能替代心电图、动态心电图。有的人早搏、房颤一阵一阵，到医院的时候已经恢复正常，普通心电图抓不到异常，这时候 24 小时动态心电图，能够完整记录全天真实心率，是诊断心律失常的金标准。家用电子血压计上的心率数值，也是采集脉搏换算而来，房颤状态下，血压计显示的心率同样存在误差。

给大家居家监测的建议：没有心脏病的普通人，摸脉可以用来粗略自查；已经确诊房颤、频发早搏、冠心病的患者，不要只依靠摸脉评估病情。如果频繁心慌、脉搏紊乱，及时到心内科完善动态心电图检查。同时，不要根据脉搏快慢自行调整控制心率的药物。

河北梅奥心血管病医院提示：脉搏只是心脏跳动的 “外周信号”，无法完全反映心脏真实节律。脉搏不齐只是预警，想要明确心脏情况，需要心电图专业检查。