
睡觉打呼噜,很多人认为只是睡得香,家人也习以为常。但有一种打呼噜十分危险:打着打着突然没声音,憋气几秒甚至几十秒,然后猛地喘气、鼾声再起,这就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个病不只是影响睡眠,它和高血压、冠心病、心律失常、心衰关系密切,是心血管疾病很容易被漏掉的危险因素。
夜间憋气的时候,身体反复缺氧,血氧下降,大脑发出应激信号,交感神经兴奋,血管收缩,血压瞬间飙升。一晚上反复几十上百次缺氧冲击,白天血压也会持续偏高,很多难治性高血压,根源就是睡眠呼吸暂停。长期夜间缺氧,会损伤血管内皮,加速动脉斑块形成,诱发心绞痛、心梗;同时容易催生房颤、早搏,加重心衰。
这类人群有比较典型的特征:体型偏胖、脖子粗短,睡觉仰睡鼾声最重;白天总犯困,开会、坐车很容易睡着,晨起口干、头痛,睡醒之后依旧疲惫,没有休息好的感觉;夜里频繁起夜。不少患者自己不知道憋气,大多是同床家属发现异常。
想要明确诊断,需要做睡眠监测,在医院睡眠中心或者便携式居家监测,记录夜间血氧、呼吸、心率情况,判断严重程度。

轻症患者可以先调整习惯:减重是非常有效的办法,体重下降之后咽喉部脂肪减少,气道狭窄会明显改善;睡觉尽量侧卧位,不要平躺,平躺舌根后坠更容易堵住气道;戒烟戒酒,酒精和安眠药会让咽喉肌肉松弛,加重憋气;不要过度劳累。中重度患者,首选无创呼吸机持续正压通气治疗,夜间佩戴呼吸机,撑开气道,消除缺氧。
很多患者抵触呼吸机,觉得戴着不舒服,但是长期缺氧带来的心脏伤害,远比佩戴呼吸机的不适感严重。合并高血压、冠心病的呼吸暂停人群,单纯吃药效果往往不理想,把缺氧问题解决,血压、心律才更容易控制稳定。
河北梅奥心血管病医院提示:打呼噜伴呼吸暂停不是睡得香,是夜间慢性缺氧。长期缺氧持续伤害心血管,有相关表现建议尽早完善睡眠监测。